岔气了的后背疼在临床上要考虑以下几种情况：
一、冠心病，特别是疼痛出现在活动或者情绪激动的当时，持续数分钟可以自行缓解，尤其含服硝酸甘油能够缓解。如果心电图或者心脏彩超检查发现存在心肌缺血，需要进一步做冠脉造影检查，必要时植入支架。
二、主动脉夹层，这种疾病多表现为后背部撕裂样疼痛，患者往往伴有高血压的病史，发病时伴有左右不对称性的血压升高，床旁主动脉超声、主动脉CTA均可诊断，多数病人需要进行紧急介入或外科手术治疗。
三、肺部疾病，比如气胸等，患者多有肺大疱病史或瘦高体型，突然用力后出现胸背部疼痛伴呼吸困难，肺CT有助于明确诊断，必要时需要闭式引流缓解症状。