乳腺纤维瘤如果做影像学的检查，结果中间显示BI-RADS的分类是Ⅲ类，是否需要手术，具体如下：
1、不需要手术：原则上是定期随访。因为影像学的结果显示是小结节，目前考虑是良性的肿瘤，不需要特地去处理。
2、需要手术：如果现在已经准备怀孕，而乳腺纤维瘤大小也比较大，比如超过了3厘米，这种情况下可以考虑手术，因为在怀孕期间，乳腺纤维瘤有可能受内分泌水平变化的影响快速增大。这时怀上孩子再处理就比较麻烦。除此之外，如果纤维瘤在半年之内复查，增长超过了20%的大小，也可以考虑把它切掉。
原则上几毫米，或一厘米左右的小纤维瘤，如果提示是三类，定期复查就行，不用手术。