肺脓肿在胸部CT下的影像学表现具有特异性。胸部影像学检查是肺脓肿的主要诊断方法，肺脓肿属于慢性肺部感染性疾病，因此，可以在CT上看到肺组织局灶性坏死，甚至有慢性炎症、纤维化、支气管扩张、胸膜增厚等改变，还有类圆形厚壁空洞，多为单发的大空洞，空洞内可见气体、液体，有典型的气液平面。如果做平扫CT不能分辨肺脓肿和肺癌，患者可以做增强CT鉴别。肺脓肿的CT增强可以表现为均匀的强化，密度较低，与癌症的强度不一样。