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    肺炎的胸痛特点

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    病情描述:

    肺炎的胸痛特点

    张鸿
    张鸿主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 慢性阻塞性肺疾病、哮喘、咳嗽、肺炎、肺结核、支气管炎等疾病的诊治,以及烟草控制与戒烟。

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    肺炎胸痛的性质是胸膜性胸痛,特点是胸痛与呼吸有关,呈锐痛,深吸气时加重,呼吸、呼气或屏气时变为钝痛或消失,胸膜性胸痛的感觉源于壁层胸膜受到刺激,脏层胸膜对痛觉并不敏感。胸膜性胸痛常见于胸膜疾病,如胸膜炎、气胸以及累及胸膜的肺实质性疾病,如肺炎、肺栓塞和恶性肿瘤等。
    胸膜性胸痛的差异程度较大,轻度胸痛在深吸气未出现,而较严重的胸痛在吸气较浅的时候就会出现,病变波及膈胸膜时,可出现牵涉痛,膈肌中央部分的感觉神经由膈神经支配,感觉中枢位于第三、四颈髓,疼痛常常放射到颈部和肩部,膈肌外周部分由下部肋间神经支配,感觉中枢位于7-12胸髓,疼痛可放射到下胸部、腰部和上腹部。
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