心脏换瓣膜可以微创手术吗
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心脏换瓣膜可以微创手术吗

周恒主任医师武汉大学人民医院
擅长: 心肌疾病、心力衰竭、冠心病、高血压、高脂血症等疾病的诊断、预防与治疗。
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心脏换瓣膜即心脏瓣膜置换,一般可以微创手术。目前临床上微创心脏瓣膜置换主要是指经皮主动脉瓣置换术,即TAVI手术。
这类手术主要适用于存在主动脉瓣狭窄的老龄患者,患者不能耐受外科主动脉瓣置换术,才可以考虑行微创的主动脉瓣膜置换,这是一种姑息的手术方式。如果对于一个中青年心脏瓣膜病患者,最好还是首选外科手术进行心脏瓣膜置换,彻底纠正心脏瓣膜结构的异常,改善患者的远期预后。
微创心脏瓣膜置换术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变严重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作,建议采用体外循环方法,若患者血管钙化严重,下肢血管有损伤的可能,不建议微创手术。
这类手术主要适用于存在主动脉瓣狭窄的老龄患者,患者不能耐受外科主动脉瓣置换术,才可以考虑行微创的主动脉瓣膜置换,这是一种姑息的手术方式。如果对于一个中青年心脏瓣膜病患者,最好还是首选外科手术进行心脏瓣膜置换,彻底纠正心脏瓣膜结构的异常,改善患者的远期预后。
微创心脏瓣膜置换术有利有弊,并非所有患者均适合做微创手术,如下肢血管病变严重,小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作,建议采用体外循环方法,若患者血管钙化严重,下肢血管有损伤的可能,不建议微创手术。
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