本病症状体征可无特异性，轻症者临床表现可不明显，可能仅表现为呼吸深快，常被原发病或诱发因素所掩盖。重症者起病较急，有深大呼吸、低血压、神志模糊、嗜睡、木僵、昏迷等症状可伴有恶心、呕吐、腹痛，体温可下降。
大多起病急骤，开始可有恶心、呕吐、腹痛、头晕、烦躁、气促等症状，数小时后即出现典型严重的代谢性酸中毒表现，如过度换气、呼吸加快和神志改变。继而出现谵妄、神志模糊、木僵，昏睡以至昏迷。A型患者并有心血管功能不全、发绀、血压降低甚至休克。B型患行多无发绀，早期血压正常，后期或由于心血管功能不全诱发者则血压可以降低。此外还可件有原发病的症状和体征。