结核性胸膜炎二次复发的临床表现，可以表现为发热、畏寒、寒战、乏力等全身结核中毒症状，以及胸痛、干咳、气促等局部炎症反应的症状。
结核性胸膜炎初期可以表现为发热、干咳和针刺样的胸痛，胸痛在深呼吸或咳嗽时加重，患侧卧位时减轻。此外，结核性胸膜炎还会影响患者正常的生活和工作，随着病情的进展，结核性胸膜炎会出现胸腔积液。