通常情况下，最后一颗大牙拔了并不是必须要做种植牙，可以结合牙齿的情况与自身条件进行判断。种植牙是指经手术操作，将种植体植入在牙缺损部位的牙槽骨中，种植体与牙槽骨结合后，在人工牙根上制作烤瓷牙冠，最终完成义齿的修复。
如果最后一颗大牙为智齿，则不需要种植。如果最后一颗大牙为第二磨牙，一般建议种植，因为第二磨牙在大牙中承担着重要的咀嚼功能，如果不种植，可能影响正常的咀嚼功能。
此外，如果自身身体素质较好，在经济条件允许的情况下，也可以选择种植牙。如果自身存在心脏病、贫血等疾病，经济条件较差，则不建议做种植牙，会影响到种植手术的安全性。