恶性肿瘤贫血的病因主要与各种恶性肿瘤有关，根据恶性肿瘤种类不同，具体病因不尽相同，其中化疗和放疗也会诱发导致骨髓抑制造成贫血，本病好发于体质弱的人。
一、主要病因
1、红细胞生成降低：
（1）肿瘤细胞可分泌造血抑制物质，使红细胞生成降低。
（2）促红细胞生成素(EPO)生成减少，同时骨髓对EPO反应下降。
（3）营养不良、失血等造成造血原料缺乏。
（4）铁失利用。
（5）并发感染和放化疗可进一步抑制骨髓造血。
（6）胸腺瘤患者50%可出现单纯红细胞再生障碍性贫血。
2、红细胞破坏过多：骨髓中可发生红细胞原位溶血，有些肿瘤(如淋巴瘤、卵巢畸胎瘤)可发生自身免疫性溶血性贫血。伴脾功能亢进、巨噬细胞系统功能亢进等。
3、失血：肿瘤易伴发出血而导致贫血，尤多见于消化道和妇科肿瘤。
4、骨髓病性贫血：肿瘤细胞发生转移浸润骨髓时发生，较常见的有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、胃癌等。
二、诱发因素
1、化学治疗：化学药物治疗可通过抑制骨髓造血而引起贫血。
2、放射治疗：放射治疗可对细胞产生一定的毒副作用，可导致身体出现贫血。