腺垂体功能减退症往往起病很隐匿，而且可以仅呈亚临床表现，也可以以危象的形式发病。患者临床表现取决于垂体激素缺乏的程度、种类、速度和相应靶器官萎缩的程度。垂体组织丧失达95%临床表现为重度，丧失75%是中度，丧失60%是轻度，丧失50%以下不至于出现功能减退的症状。生长激素最容易受累，然后是泌乳素，再其次是促性腺激素、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素。临床表现腺垂体功能减退，促性腺激素分泌不足最常见。女性出现闭经、性欲减退、阴毛脱落、不孕。
席汉氏综合征的患者有围生期大出血、休克、昏迷的病史，合并泌乳素缺乏者出现产后无乳，乳房不胀。男性患者表现为第二性征退化，比如阴毛稀少，声音柔和、皮下脂肪增多、睾丸萎缩、性欲减退。促甲状腺激素分泌不足，轻者有疲劳怕冷、食欲减退、便秘、眉毛、头发稀少、表情淡漠、反应迟钝、心率减慢，严重的有黏液性水肿、智力减退、明显的胃寒，有时有幻觉妄想、精神失常，甚至出现躁狂。
促肾上腺皮质激素分泌不足常表现为无力、食欲不振、恶心、体重减轻、心音低钝、血压降低、抵抗力下降，生长激素缺乏最容易出现儿童表现为生长停止。成人表现为体力差、肌力下降、注意力和记忆力减退、血脂异常、动脉硬化、骨质疏松症，还可以出现血糖降低。老年患者因为通常合并多种疾病，临床表现更加不典型，容易被人忽略。