上睑下垂首先要区分是先天性的，还是特殊原因造成的。最常见的是先天性的提上睑肌肌力不足，这是一种发育的异常，生后出现，不会加重，但是也不会明显减轻。通过做手术缩短提上睑肌，可以在一定程度上改善上眼下垂的症状。除了先天性因素以外，少见的有神经性的因素，比如下颌瞬目综合症。外伤以及肿瘤破坏压迫会造成动眼神经麻痹，容易造成单眼的上睑下垂。此外由于局部的肿瘤压迫，也会造成假性的上睑下垂。