造成鼓膜破碎或穿孔的原因有两种，包括感染性的炎症和外伤，感染因素主要是中耳炎，导致咽鼓管出现阻塞，对骨质以及鼓膜可造成伤害，通常需要手术进行修补同时要检查听小骨是否正常，若有病变则需要进行听小骨的修复手术。外伤可以造成鼓膜穿孔，一般可分为两种情况：小穿孔一般不必手术，静养三个月左右即可恢复，大面积穿孔需要手术治疗。