极外侧腰椎间盘突出症的患者应多休息，治疗方式根据该病严重程度有所区别，可选择非手术或手术方式治疗。
一、一般治疗
患者应卧床休息，减少腰部活动，若需下床，应佩戴腰椎护具。
二、药物治疗
1、止痛类药物：极外侧型腰椎间盘突出症患者，如果疼痛症状明显，可以遵医嘱适当服用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等。
2、营养神经药物：患者若出现神经学体征，可以使用营养神经类的药物治疗，如甲钴胺等。
三、手术治疗
对于极外侧腰椎间盘突出症症状严重、保守治疗效果不佳的患者，有手术指征的情况下，可以选择手术治疗。传统开放手术治疗极外侧腰椎间盘突出症的方法较多，主要包括椎板间开窗或扩大开窗入路、经峡部横突间入路、经关节突入路及椎间孔切口入路。
1、椎板间开窗或扩大开窗术：椎板间开窗或扩大开窗入路是目前治疗极外侧腰椎间盘突出症最有效的手术方式，可在直视下摘除突出的髓核充分减压，保留椎间关节。同时可处理椎管内的其他病变，如合并的后外侧间盘突出、侧隐窝狭窄等；但是该术式对椎旁肌剥离范围广、创伤大，术后可发生肌纤维瘢痕化、腰背肌无力及腰背痛等影响手术疗效。
2、经横突间入路术：经横突间入路术中能充分显露椎间孔外侧、“出口根”及突出的椎间盘组织，保留了脊柱后部结构，特别是小关节突的完整性，且手术不经过椎管，风险小；但缺点在于无法对神经根管进行充分显露，视野较差，术后复发率较高，远期疗效并不确切。多数选择经关节突入路切除单侧关节突关节，椎弓根钉固定及椎间植骨是比较好的治疗方法。