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    卓-艾综合征的治疗方法有哪些

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    卓-艾综合征的治疗方法有哪些

    王蔚虹
    王蔚虹主任医师北京大学第一医院

    擅长: 幽门螺杆菌感染的检查、诊断、治疗及预防,特别是难治性幽门螺杆菌的个体化根除治疗,比如幽门螺杆菌引起的胃炎。熟悉消化内科常见病及疑难重症疾病的诊治,熟练纤维胃镜及结肠镜的检查及部分内镜下治疗。

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    卓-艾综合征的根本治疗是手术切除产生胃泌素的肿瘤,对不能发现肿瘤及肿瘤不能完全切除者可用药物治疗,如肿瘤发生浸润和转移可用化疗药物。
    一、药物治疗
    1、质子泵抑制药:如奥美拉唑、兰索拉唑、洋托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,此类药物能有效地抑制胃酸分泌,其效果可持续超过24h。
    2、H2受体拮抗药:常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁,H2受体拮抗药与抗胆碱能药物联合应用,可增加H2受体拮抗药减少胃酸分泌的疗效。
    3、生长抑素:长效奥曲肽能抑制促胃液素的分泌,缓解症状,而且可干扰肿瘤细胞的生长,使瘤体缩小。长期应用亦可导致胆囊结石、腹泻等。
    二、手术治疗
    根治胃泌素瘤的方法是手术切除肿瘤,对于术前或术中探查不到肿瘤的患者可以性全胃切除术。除有手术禁忌症、拒绝手术及有多发转移者外,均应行手术治疗。手术治愈的标准为手术切缘阴性、正常空腹血清胃泌素水平正常、胰泌素刺激实验阴性、CT及SRS等影像学定位检查阴性。
    三、化学药物治疗
    胃泌素瘤对放疗和化疗不敏感,但对肿瘤不能切除或已有转移者,可行化疗。化疗适用于转移性恶性胃泌素瘤治疗,目前最佳化疗方案是阿霉素、5-FU和链脲霉素。
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