下肢静脉曲张是下肢浅静脉的迂曲扩张，主要的病因有三种：
一、静脉回流障碍，静脉回流障碍有两个原因，包括上级静脉血管回流障碍，例如肝静脉回流障碍、髂静脉回流障碍等，还包括自身血栓形成或者血栓后遗症，导致自身血液回流障碍，引起下肢静脉压增高，导致迂曲扩张。
二、静脉瓣功能不全，静脉瓣就像水管中的单向止逆阀，保证血液从远心端向近心端单向流动，从浅静脉向深静脉单向流动。当静脉瓣功能不全时，引起血液回流，导致下肢浅静脉的静脉压力增高，引起静脉曲张。
三、腓肠肌功能不全，下肢静脉血回流主要依靠心脏收缩、胸腔的负压，还有腓肠肌的挤压。当腓肠肌功能不全时，下肢静脉回流障碍，导致下肢静脉压增高，导致下肢浅静脉迂曲扩张。