肾绞痛多由肾结石、输尿管结石引发，需及时处理结石，可根据结石的大小，部位行药物治疗，或手术治疗。
一、一般治疗
1、多饮水，大量排尿。
2、如有感染，应用抗生素治疗感染。
3、对于疼痛剧烈的患者积极应用止痛药物缓解疼痛。
二、急症治疗
肾绞痛是泌尿外科的常见急症，需紧急处理。肾绞痛的治疗以解痉止痛为主，常用的止痛药物包括非甾体镇痛抗炎药物如双氯芬酸、吲哚美辛及阿片类镇痛药如哌替啶、曲马多等，解痉药如M型胆碱受体阻断剂钙通道阻滞剂、黄体酮等。
三、药物治疗
结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时可采用药物排石治疗。纯尿酸结石及胱氨酸结石可采用药物溶石治疗，如尿酸结石用枸橼酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌醇及饮食调节等方法治疗，效果较好；胱氨酸结石治疗需碱化尿液，使pH>7.8摄人大量液体。a-巯丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用。卡托普利有预防胱氨酸结石形成的作用。感染性结石需控制感染，口服氯化铵酸化尿液，应用脲酶抑制剂，有控制结石长大作用。在药物治疗过程中，还需增加液体摄人量，包括大量饮水，以增加尿量。中药和针灸对结石排出有促进作用，常用单味中药有金钱草或车前子等；常用针刺穴位是肾俞、膀胱俞、三阴交。
四、手术治疗
1、体外冲击波碎石：通过X线或超声对结石进行定位利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管中下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。
2、经皮肾镜碎石取石术：在超声或X线定位下，经腰背部细针穿刺直达肾孟或肾盏、扩张并建立皮肤至肾内的通道，在肾镜下取石或碎石。较小的结石通过肾镜取出，较大的结石将结石粉碎后用水冲出。碎石选用超声激光或气压弹道等方法，取石后放置双管和肾造瘘管较为安全。经皮肾镜碎石取石术适用于所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石，以及部分较大的输尿管上段结石。
3、输尿管镜取石术：经尿道插入输尿管镜，在膀胱内找到输尿管口，在安全导丝引导进人输尿管，直视下找到结石，用套石篮、取石钳将结石取出，若结石较大可采用超声、激光或气压弹道等方法碎石。适用于中、下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用体外冲击波碎石困难者，亦用于体外冲击波碎石治疗所致的“石街”。
4、腹腔镜输尿管取石术：适用于输尿管结石>2cm，原来考虑开放手术；或经体外冲击波碎石、输尿管镜手术治疗失败者。一般不作为首选方案。手术途径有经腹腔和经后腹腔两种，后者只适用于输尿管上段结石。
5、开放手术：过去大多数尿石症采用开放手术取石，但是手术给病人造成较大的创伤，复杂性肾结石一次不易取尽，复发率高，重复取石的手术难度大，危险性增加，甚至有发生肾衰竭的可能。由于体外冲击波碎石及内镜技术的普遍开展，现在上尿路结石大多数已不再用开放手术。开放手术的术式主要有肾盂切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术、肾切除术、输尿管切开取石术，需要根据具体病情选择合适的手术方式。