肾积水的病人一般不需要用抗生素，如果需要用到抗生素，通常会选择喹诺酮类，像左氧氟沙星或者头孢菌素类都可以。肾积水指尿液在肾盂内的积聚，这种尿液在肾盂内的积聚如果为轻、中度，一般问题不大，只要找到肾积水的原因，针对原因进行治疗就可以。
如果是重度积水，时间长以后可能对病人的肾功能造成一定的影响，所以要积极帮助解除肾积水，也就是找到原因以后积极治疗，必要的时候甚至需要做膀胱造瘘或者肾造瘘解除积水，在这时通常不需要应用抗生素。需要用到抗生素的时候，也就是肾积水合并尿路感染时，这时应用抗生素通常最优先的选择是喹诺酮类药物，常用的是左氧氟沙星，头孢菌素类的药物也可以应用。