精索静脉曲张可能是由以下原因引起的：
1、静脉壁或静脉周围依托组织薄弱：精索静脉内血液回流需要抵抗重力，且走行长，如静脉壁或静脉周围依托组织薄弱，容易发生原发性精索静脉曲张，多为左侧。
2、静脉回流受阻：腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉、下腔静脉，或因肾静脉癌栓，使静脉回流受阻等，可导致继发性精索静脉曲张。