大便时出血的可能原因有以下几点：第一，结直肠炎患者会出现大便带血，并伴有腹痛、腹胀、腹泻以及消化不良等症状。第二，很多痔疮患者会有大便时出血症状，一般为鲜红色血液，覆盖在大便表面，部分患者出现肛门疼痛或瘙痒症状。第三，肠道恶性肿瘤病人也会出现大便带血，粪便潜血试验阳性，部分患者可有腹痛、腹部包块、消瘦、贫血等合并症。