少突胶质细胞瘤要做什么检查
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少突胶质细胞瘤要做什么检查

徐庆怀主任医师上海蓝十字脑科医院
擅长: 擅长脑瘤、颅内动脉瘤、脑血管搭桥、帕金森病、运动障碍病、面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、癫痫的手术治疗,特别是对面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的手术治疗有独到的造诣,以其治愈率高并发症少处于国际领先水平,在国际上享有一定的知名度。病人来自全国各地以及台湾等地,具有良好的社会影响。在国际国内发表各类学术论文33篇,擅长全血脑管造影、颅内、脊髓动脉瘤、动静脉畸型、动静脉瘘、髓周动静脉瘘的栓塞,颈内动脉、大脑中动脉等溶栓及支架成形术等。
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1、头颅CT:表现为低密度或等密度病灶,伴有条索状钙化和周围水肿,无对比增强,对术前定性诊断有很大帮助。CT骨窗有利于观察肿瘤邻近骨质改变情况。
2、头颅MRI:MRI平扫肿瘤信号常不均匀,实性肿瘤部分呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号,钙化在梯度回波T2WI呈明显不均匀低信号;MRI增强扫描约50%的肿瘤呈不均匀强化。
3、组织病理检查:少突胶质细胞瘤由均匀一致的细胞组成,无突起,细胞密度低至中等,细胞间存在神经纤维网。细胞核呈圆或卵圆形,核深染,周围胞质清晰,描述为”煎蛋样”、“蜂巢样”形态。这种特征性的细胞形态是经甲醛溶液固定后产生的,冰冻切片不会见到该形态。肿瘤存在网状的薄壁毛细血管是另一个特征性表现。枝芽状的血管结构将肿瘤细胞分隔成肿瘤细胞群,有时见到少突胶质细胞瘤同周围正常的白质有明显的边界。其他组织学特点包括微钙化、囊/黏液样变性。
2、头颅MRI:MRI平扫肿瘤信号常不均匀,实性肿瘤部分呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号,钙化在梯度回波T2WI呈明显不均匀低信号;MRI增强扫描约50%的肿瘤呈不均匀强化。
3、组织病理检查:少突胶质细胞瘤由均匀一致的细胞组成,无突起,细胞密度低至中等,细胞间存在神经纤维网。细胞核呈圆或卵圆形,核深染,周围胞质清晰,描述为”煎蛋样”、“蜂巢样”形态。这种特征性的细胞形态是经甲醛溶液固定后产生的,冰冻切片不会见到该形态。肿瘤存在网状的薄壁毛细血管是另一个特征性表现。枝芽状的血管结构将肿瘤细胞分隔成肿瘤细胞群,有时见到少突胶质细胞瘤同周围正常的白质有明显的边界。其他组织学特点包括微钙化、囊/黏液样变性。
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