老年人脑梗死的主要症状有偏身瘫痪，偏身感觉障碍，失语，痴呆和精神行为异常，出现症状表现是和脑部的损伤部位相关的。药物治疗方面，因为老年人基础疾病较多，肝肾功能相对差，出现药物副作用的风险加大，所以应该遵循个体化原则，药物以规范的二级预防为主，包括抗血小板聚集药阿司匹林，氯吡格雷，抗动脉粥样硬化药他汀类，有阿托伐他汀钙片，瑞舒伐他汀等。需注意有些药物剂量不宜过大，密切关注药物副作用。