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    双下肢凹陷性水肿是什么原因引起的

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    病情描述:

    双下肢凹陷性水肿是什么原因引起的

    张浩
    张浩主任医师中南大学湘雅三医院

    擅长: 糖尿病肾病、肾炎、尿毒症、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾炎、痛风、红斑狼疮等原、继发性肾脏病和风湿免疫性疾病诊治。

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    当维持体液平衡的因素发生障碍出现组织间液的生成大于回吸收时,则可产生双下肢凹陷性水肿,还有当钠水潴留时,也会产生本病,本病好发于营养不良的人群、妊娠期的妇女等人群,药物、内分泌激素不调等因素可诱发。
    一、主要病因
    1、毛细血管血流动力学改变:毛细血管内静水压增加、血浆胶体渗透压降低、组织液胶体渗透压增高、组织间隙机械压力降低、毛细血管通透性增强等,这些因素使得组织间液的生成大于回吸收时产生水肿。
    2、钠水潴留:
    (1)肾小球滤过功能降低:肾小球滤膜通透性降低、球-管平衡失调、肾小球滤过面积减少、肾小球有效滤过压下降,使得组织间液的回吸收小于生成时产生的水肿。
    (2)肾小管对钠水的重吸收增加:肾小球滤过分数增加、醛固酮分泌增加、抗利尿激素分泌增加,多种因素引起肾排泄钠、水减少,导致钠水潴留,细胞外液增多引起水肿。
    二、诱发因素
    1、药物:应用肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素、萝芙木制剂、甘草制剂和钙拮抗剂等,可因为钠水潴留引起水肿。
    2、内分泌激素不调:肾上腺皮质激素分泌过多,引起钠水潴留导致水肿。
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