肺癌合并胸腔积液，积液中查找到癌细胞时，那就是晚期肺癌。如果积液行基因检测存在EGFR突变或者其他突变，采取有针对性的靶向药物，疾病缓解后，胸腔积液也同时减少甚至消失。如果胸水中基因检测无突变，没有针对性靶向药物，这时候根据憋喘症状需要行胸腔穿刺置管术，引流胸水后可以灌注顺铂化疗药物，以减少胸水的产生，必要时联合全身化疗控制疾病。如果不积极抗肿瘤治疗，不抽取积液，肺组织受压，肺功能减退，可出现憋喘甚至呼吸衰竭。