腿肚子胀痛原因可能是肌肉韧带的损伤，从而造成腿肚子胀痛，在长距离行走之后，如果腓肠肌过度的收缩，就会造成局部的乳酸堆积，代谢产物积聚在这里会产生炎症，损伤性的炎症就会造成小腿肚子出现酸胀、痛的情况，这是急性损伤的因素。如果没有急性损伤因素，如果是腰椎间盘突出症，或者下肢静脉血栓，也可能出现小腿疼痛的情况。当腰椎间盘突出症发作的时候，坐骨神经痛支配着小腿的腓肠肌，感觉会下降，肌力也可能下降，造成废用性萎缩，也可能出现腿肚子胀痛的情况。
下肢静脉血栓是因为下肢的循环出现问题，大隐静脉曲张等都可能出现腿肚子胀痛。对老年人的腿肚胀痛，如果是双侧的，有的时候因为服用调节胆固醇代谢的药物，如他汀类的药物，可能引起腿肚子酸胀痛，这时候应该去进行肝功能的检测，看看是不是有肌酸激酶的升高，从而诊断出正确的原因。出现小腿肚子酸痛的情况，也可以通过热敷、理疗、功能锻炼、外用膏药等方法，可以有效的促进局部血液循环，能够改善肌肉血运，从而消除炎症，必要的时候可以短期口服非甾体类抗炎药，也有助于消除炎症，通过病因进行治疗是非常重要的。