根据发病机制不同，引起红细胞增多的原因很多，其中真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增多为主的慢性骨髓增生性疾病，本病中位发病年龄>60岁，儿童罕见，故儿童红细胞增多症的诊断应该首先考虑继发性或先天性红细胞增多。
一、主要病因
1、血液浓缩可能对导致该疾病的发生，例如呕吐、腹泻、烧伤等。
2、情绪激动、肥胖等原因可引起红细胞增多症。
3、由于组织氧供给不足，导致红细胞增多症的发生。
二、诱发因素
1、吸烟：吸入的一氧化碳与血红蛋白的亲和力强于血红蛋白与氧的亲和力，造成组织缺氧状态，引起红细胞增多症。
2、肾脏疾病：由于肾脏出现肿瘤、囊肿或积水压迫肾组织，引起阻碍血流，导致局部组织缺氧，肾脏产生红细胞生成素增加，导致红细胞增多。