老年斑初起皮损为1个或数个肤色、淡黄或浅褐色的扁平丘疹，圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，直径1cm左右，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深。
一、典型症状
1、好发部位：好发于颜面、手背、胸、背等处，亦见于四肢等其他部位。
2、皮损特点：
（1）初发皮损为1个或数个肤色、淡黄或浅褐色的扁平丘疹，呈圆形、卵圆形或不规则形境界清楚，表面呈颗粒状，直径大约1cm，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深为褐色，甚至黑色疣状丘或斑块。
（2）同一患者的皮损、同一损害的不同发展阶段，皮损的临床表现也不尽相同。但皮疹具共同的特征是境界清楚，有黏附样外观，有程度不等的角化。
（3）发生在头皮的皮损常不影响头发生长。
（4）病情发展迟缓，可长达30年以上，损害突然发生并迅速增多的病例可并发内脏肿瘤。
（5）无自愈倾向，呈良性经过，恶变者甚少，如发生恶变常转化为鱗状细胞癌。
二、其他症状
一般无明显自觉症状，偶有瘙痒。如果有损伤或者受到各种激惹(摩擦、药物等刺激)，可伴有瘙痒、疼痛等不适。