胸椎椎管内韧带骨化症患者临床症状及体征缺乏特异性，早期难以辨别。逐渐表现为胸背部束带感、行走不稳、间歇性跛脚。且体征变化多样，包括胸背部压痛，由于脊髓内含有大量神经，因此可能导致神经元损伤。
一、典型症状
1、胸背部疼：该病椎管内韧带骨质增生，由于脊椎处有大量神经元聚集，因此韧带骨化可能压迫到神经，产生剧痛。
2、一侧或双侧下肢无力：下肢的神经向上收束到脊髓，而神经又控制肌肉的运动，因此韧带骨化症可能导致神经损伤，进而使大脑丧失对肢体的控制。
3、间歇性跛行：理由基本同上，骨化后压迫神经导致大脑难以控制躯体运动。
二、其他症状
胸椎椎骨内韧带骨化症在韧带大量骨化后可能会出现病变累计腰膨大的症状，进而出现括约肌功能障碍、鞍区感觉异常。