急性出血坏死型胰腺炎要做什么检查
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急性出血坏死型胰腺炎要做什么检查

周中银主任医师武汉大学人民医院
擅长: 胃炎、消化性溃疡、胆总管结石、梗阻性黄疸、胰腺炎等疾病的内镜微创诊疗,以及消化道肿瘤早期诊断。
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1、血常规:白细胞总数和中性粒细胞增高,说明有感染或炎症。
2、C反应蛋白:C反应蛋白>150mg/L,提示炎症反应。
3、血清淀粉酶:是诊断急性胰腺炎最常用的指标,一般在起病6~12小时开始升高,48小时达到高峰。血尿淀粉酶可有持续增高或因胰腺广泛坏死而不升高。
4、血清脂肪酶:常于起病后24小时内升高,持续时间较长,在血清淀粉酶的活性已降至正常,或其他原因引起血清淀粉酶升高时,血清脂肪酶检测常作为辅助指标。
5、腹部CT检查:是急性胰腺炎诊断及鉴别诊断、病情严重程度的评估的重要检查手段。在检查过程中,需要进一步完善腹部增强CT扫描,用以评估有无局部的并发症,如胰腺假性囊肿的存在。急性重症胰腺炎患者会出现大量的液体渗出、盆腹腔积液、由于肠麻痹所引起的肠管扩张等表现。CT检查显示胰腺肿大,边缘不规则,腺实质密度不均匀,周围有渗出现象。
6、血生化检查:血糖>11.2mmol/L,血钙降低<1.752mmol/常提示胰腺坏死。
7、穿刺液检查:腹腔穿刺可有血性渗出现象。
2、C反应蛋白:C反应蛋白>150mg/L,提示炎症反应。
3、血清淀粉酶:是诊断急性胰腺炎最常用的指标,一般在起病6~12小时开始升高,48小时达到高峰。血尿淀粉酶可有持续增高或因胰腺广泛坏死而不升高。
4、血清脂肪酶:常于起病后24小时内升高,持续时间较长,在血清淀粉酶的活性已降至正常,或其他原因引起血清淀粉酶升高时,血清脂肪酶检测常作为辅助指标。
5、腹部CT检查:是急性胰腺炎诊断及鉴别诊断、病情严重程度的评估的重要检查手段。在检查过程中,需要进一步完善腹部增强CT扫描,用以评估有无局部的并发症,如胰腺假性囊肿的存在。急性重症胰腺炎患者会出现大量的液体渗出、盆腹腔积液、由于肠麻痹所引起的肠管扩张等表现。CT检查显示胰腺肿大,边缘不规则,腺实质密度不均匀,周围有渗出现象。
6、血生化检查:血糖>11.2mmol/L,血钙降低<1.752mmol/常提示胰腺坏死。
7、穿刺液检查:腹腔穿刺可有血性渗出现象。
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