如果是有明确的冠心病、心绞痛病史的女性患者，她的心绞痛症状和其他的心绞痛症状是没有差别的，一般都是在胸骨后或者心前区压痛、闷痛或者烧灼样的疼痛，向左肩部、上臂等放散，舌下含服硝酸甘油可以得到缓解。胸痛发作时的心电图和无胸痛时的心电图是有动态变化的。一般发生于绝经期之后的中老年女性，大多存在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。但是需要注意的是，一部分绝经期前的女性，尤其是年轻的女性，没有冠心病的危险因素。如果出现心前区的疼痛，而且这种疼痛一般与情绪波动或者失眠、生气、紧张等因素有关，情绪波动越大，症状越明显。
心前区的疼痛一般是针刺一样的疼痛，这样的患者往往不一定是心绞痛，需要与心绞痛相鉴别。这样的患者最大的可能是心脏神经症，大多是没有心脏器质性疾病的，有可能做心电图会出现不特异的T波改变，但是胸痛发作时和不发作时心电图没有动态变化，并不代表着患者就是有冠心病、心绞痛。如果女性出现了心前区疼痛的症状，一定要评估患者的年龄、状态，是否存在冠心病的危险因素，这部分患者可以进一步做运动负荷实验来进一步鉴别。