血小板增多症是可以长期存活的，但需要控制好血小板数目，预防血栓类疾病发生。但血小板增多症属于骨髓增殖性疾病，有部分患者由于疾病控制的不好，血小板长期处于高值，常在发病10年以后出现骨髓纤维化，骨髓失去造血功能，外周血三系血细胞处于极低值，脾脏明显增大，肝脏也会出现代偿性增大，患者常会死于血细胞的极度低下。但有些血小板增多症的病人，如疾病控制的好，不出现骨髓纤维化的情况也是可以长期存活的。