肺原发性结核性复征为结核菌感染导致，免疫力低下、既往存在慢性病病史如糖尿病，在接触结核病患者后更容易通过呼吸道传染。
肺原发性结核性复征为结核菌感染所致。感染结核菌3周后，宿主的细胞介导免疫反应及迟发超敏反应开始启动，宿主PPD皮肤试验阳转。致敏T淋巴细胞的细胞因子活化巨噬细胞，使其杀伤细胞内结核菌的能力增强，结核菌停止对数生长，结核结节或肉芽肿形成。