老人脚踝肿胀的原因可能是因为老人走路时不慎扭伤脚踝，从而引起周围韧带以及肌肉扭伤，这时可以导致脚踝出现肿胀的情况。这时建议及时就医，行踝关节正侧位片检查，排除有无骨折的情况，然后再决定下一步治疗方案。还有可能是因为肾脏疾病引起的，肾脏疾病引起的肾功能不全，从而导致体内水分排出受限，这样就会引起老人脚踝肿胀的情况。这时应检查肾脏疾病，明确诊断后积极治疗，避免导致其他并发症的发生。