高血压治疗原则

2020-05-22 09:35

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高血压的治疗原则有以下几点:
一、治疗性的生活方式干预,对于所有的高血压患者应减轻体重,体重的减低对改善胰岛素抵抗、糖尿病血脂异常和左心室肥厚,均有益处。减少钠盐的摄入,补充钾盐,每日多吃新鲜的水果和蔬菜,减少脂肪的摄入。戒烟、限酒,增加运动量,运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,提高患者心血管调节、适应的能力,减轻精神压力,保持平衡的心态,必要时可以补充叶酸等制剂;
二、降压药物的治疗,是针对高血压二级以上的患者,高血压合并糖尿病史或者已经有心脑肾靶器官的损害,或并发症者也需要降压治疗。凡是血压持续的升高,改善生活方式后血压仍未获得有效的控制者,也应继续口服降压药物,同时必须强化药物治疗;
三、血压控制的目标是将目标值控制在140/90mmHg以下,如合并糖尿病、慢性肾脏病心力衰竭者,目标血压应降至在130/80mmHg以下。而对老年的收缩压高的高血压患者,如病人是80岁以上的,收缩压可控制在150mmHg以下;
四、必须关注多重的心血管危险因素协同的控制,在降压治疗的同时应兼顾其他的心血管危险因素的控制,降压治疗方案除了必须有效控制血压以外,还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢多重等因素的控制。

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余振球首都医科大学附属北京安贞医院

2017/08/01 阅读(84828)

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