临床上处理难治性高血压首先要针对病因，比如生活方式的改变，患者需要控制体重即体重指数BMI，最好控制在24以下，并减少盐的摄入。北方地区是高盐摄入的地方，世界卫生组织对盐的要求量是每天小于六克，而北方地区经常高达12-18g，尤其山西或者北方地区。高盐摄入使高血压的发病率特别高，促使难治性高血压增加，此为控制生活方式。还应尽量减少药物干扰，比如经常吃口服避孕药，或病人稍微身上有点腰酸背疼，经常吃止疼药物，皆可促进血压升高。所以控制难治性高血压，大夫首先会问病人，吃的什么药，一定要了解清楚，减少药物对血压的干扰，同时要找原因，比如高血压的继发因素。
现在有种疾病为睡眠呼吸暂停综合征特别多见，可以看到较多病人脖子相对短、晚上打呼噜特别明显，经常需要家人推一推才能推醒，有呼吸快停掉的感觉。这样的病人夜间缺氧非常严重，导致夜间血压偏高，临床上可以戴呼吸机，晚上辅助呼吸，患者的血压可能控制的比较好。但如果有原发性醛固酮增多症、肾上腺腺瘤，患者把腺瘤摘除之后，血压就很好控制。所以最好针对病因治疗，效果相对比较好。
