难治性高血压的病因比较多，具体如下：
1、睡眠呼吸暂停综合征：这种情况比较常见，这种病人通常有夜间睡眠呼吸暂停，引起严重的低血氧，而低血氧又会激发交感神经系统和RASS神经系统，这2个系统都是收缩血管的系统，当血压受到这2个系统的影响之后，血压就会持续增高，顽固难降；
2、合并其他疾病：比如合并糖尿病，或者合并肾病。糖尿病病人、糖尿病肾病病人，或者是合并肾脏损害的病人，通常血压控制难度会明显增加，波动性也会增加，因此用药需要相对比较有技术。难治性高血压通常可能需要多段给药，而且需要多种药物，至少3种药物，才能很好将它控制好；
3、继发性因素：比如肾上腺是否长了肿瘤、肾动脉是否狭窄、主动脉是否有狭窄等。
