引起血脂高的原因如下： 1、遗传因素：如遗传性高胆固醇血症； 2、饮食过量：脂肪摄入量超出体内代谢量，也会导致血脂升高； 3、运动量偏少：糖类、脂类、蛋白质可相互转化，进食肥肉类或含胆固醇、甘油三酯高的食物后，若无适度锻炼，也会引起血脂升高； 4、代谢因素：血脂高是目前中老年人普遍存在的问题，即使进食不多也会引起血脂升高，可能与代谢因素相关。

冠脉旋磨术是冠脉支架植入术前的准备，除做常规检查外，还需注意抗血小板聚集药物的使用。冠脉旋磨术若选上肢血管，常选桡动脉进针；若选下肢血管，常选股动脉进针。冠脉旋磨术前部分患者可做IVUS或冠脉CT检查，了解血管钙化程度。若钙化程度较深，则不适合冠脉旋磨术；若钙化程度较浅、面积较窄，则不必冠脉旋磨术。钙化病变仅大于270度才需冠脉旋磨术，若小于270度可选择切割球囊技术。

冠脉旋磨术常见于老年钙化病变，适用于血管内膜存在严重钙化者，以及导丝通过病变，但内有凸起钙化导致支架无法通过，无法保证支架效果时，需进行冠脉旋磨术；此外也适用于冠脉内修饰。伴有血栓病变，旋磨时导致无复流者，以及导丝无法将旋磨头送至病变部位，或在搭桥后出现桥血管病变，则不适合旋磨手术。若螺旋形夹层有较大撕裂，也属于冠脉旋磨术禁忌症。

难治性高血压即患者在合理饮食的基础上，规律、足量、适宜的三种药物联合，包括利尿剂，经过约一个月治疗后，血压仍不能控制在140/90mmHg以下，甚至部分糖尿病肾病患者不能控制在130/80mmHg以下，或联用四种以上降压药才能控制在140/90mmHg以下，此类高血压即难治性高血压。由于血压难以控制，会导致心、脑、肾等并发症或远期危险明显增加，需尽早治疗。

难治性高血压的病因如下： 1、测量因素：如袖带过松或过紧，或患者紧张导致血压升高使得测量不正确； 2、遗传因素：但目前为止，未明确某个基因会导致难治性高血压； 3、服药因素：患者服药剂量较小、依从性较差，或药物联合不合理以及药物干扰均会导致难治性高血压； 4、继发因素：如继发性高血压，即睡眠呼吸暂停综合征，或继发多囊肾、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤或醛固酮增多症等均会导致难治性高血压。

高血压属于生活方式病，是一种综合征。首先提倡患者以改善生活方式为主，低钠饮食，严格控制食盐摄入。其次多食水果、蔬菜，尤其含钾类食物。动逸结合，除饮食外需适当锻炼。由于烟可引起血管痉挛和收缩，因此建议患者戒烟，限制饮酒，夜间规律休息。避免情绪激动刺激交感神经兴奋，导致血压升高，因此建议保持平和心态，心情愉悦。

难治性高血压首先检查24小时动态血压，白天半小时测量一次，夜间一小时测量一次。在完全放松状态下，可明确血压增高程度和时间段，有无白大衣效应，利于指导药物治疗。除继发因素外，还需做肾上腺CT、肾脏超声、肾动脉超声和电解质检查，评估有无靶器官损伤。若难治性高血压时间长，靶器官受损后会引起心脏扩大，建议做心脏彩超、肾功能测试和眼底测试，早期发现靶器官损害利于指导药物治疗。

顽固性心衰的病因如下： 1、常见原因是急性心肌梗死，若反复心肌梗死或心肌梗死后患者未得到及时、早期救治，会出现心功能不全； 2、失去手术时机的冠心病终末期患者，不宜搭桥也不宜放支架，此类患者亦会出现顽固性心衰； 3、常见于扩张型心肌病； 4、高血压、肾病早期未及时治疗，随病情发展至中末阶段会引起肾心综合征，出现顽固性心衰； 5、有心脏瓣膜病和心肌结构改变的终末期患者亦会出现顽固性心衰。