冠心病的直接发病原因通常是冠状动脉出现了不可逆性的病变，是因为冠状动脉内出现了脂质斑块沉积，而形成的动脉粥样硬化斑块，斑块因为不稳定出现破裂，出血，坏死，因此导致冠状动脉的缺血狭窄和痉挛，甚至冠状动脉的完全闭塞，引起冠心病。上述因素是直接发病的原因，除此之外还有年龄的因素，遗传，高血压血脂异常，糖尿病肥胖吸烟酗酒等诱因，也会导致冠心病。