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    妊娠合并外阴阴道念珠菌病是什么原因引起的

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    病情描述:

    妊娠合并外阴阴道念珠菌病是什么原因引起的

    樊庆泊
    樊庆泊主任医师北京协和医院

    擅长: 妇科良恶性肿瘤,子宫内膜异位症,宫颈病变,HPV感染,子宫肌瘤,子宫内膜癌,宫腹腔镜微创手术等诊治。

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    妊娠合并外阴阴道念珠菌病病因包括妊娠期雌激素水平上升、细胞免疫功能下降、妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病等。妊娠期阴道黏膜充血、水肿、分泌物增加也是妊娠合并外阴阴道念珠菌病主要病因之一,好发于全身及阴道局部免疫力下降,有糖尿病、肥胖症、甲状腺和肾上腺功能减退等情况的孕妇。
    一、主要病因
    1、妊娠期雌激素水平上升:妊娠期血中雌激素的水平随孕周增加而逐渐升高,在孕晚期达到高峰,雌激素增加阴道上皮对念珠菌的亲和力,从而增加念珠菌的感染机会。
    2、细胞免疫功能下降:妊娠期母体细胞免疫功能下降可保证母体不对带异体抗原的胚胎发生排斥,孕妇外周血发现T淋巴细胞和杀伤细胞较正常明显下降,T淋巴细胞可抑制念珠菌繁殖,因而孕期发生外阴阴道念珠菌病感染的机会增加。
    3、妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病:孕妇血糖升高,使阴道上皮内糖原增加,阴道酸性增加,适合念珠菌生长。同时高糖原含量的阴道环境为念珠菌的生长、出芽、黏附提供丰富碳源。
    4、其他:妊娠期阴道黏膜充血、水肿和通透性增加以及宫颈管腺体分泌明显增加,外阴及阴道湿度增加,有利于念珠菌繁殖。
    二、诱发因素
    1、妊娠期雌激素大量产生,从而增加念珠菌的感染机会。
    2、妊娠期母体细胞免疫功能下降因而导致孕妇机体及阴道局部免疫功能下降,使孕期发生外阴阴道念珠菌病机会增加。
    3、妊娠期阴道上皮内糖原增加,阴道酸性增加,成为适合念珠菌繁殖的环境。另外,妊娠期阴道黏膜充血、水肿和通透性增加,阴道黏膜较孕前容易损伤而导致念珠菌感染。
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