急腹症最突出的临床表现是腹痛。如果是右上腹痛伴有发热，黄疸，要考虑是否为胆囊疾病或胆管的疾病。如果上腹正中持续性疼痛，要注意除外急性胰腺炎可能，同时患者可能还会伴随恶心，呕吐，发热等。如果患者腹痛起初在上腹部，之后转移到右下腹比较固定的位置，需注意急性阑尾炎的可能。如果患者出现腹痛，同时伴有腹胀，呕吐，停止排气排便，需注意除外肠梗阻的情况。