椎间盘突出症的手术治疗大致可以分为两大类：一类是微创手术治疗；另一类是开放手术治疗。微创手术治疗目前最常用的手术方式是在局麻下行椎间孔镜手术治疗，在内镜通道下完成椎间盘突出的切除，具有创伤小、恢复快的特点。
开放手术治疗依据椎间盘突出的严重程度分为单纯的椎板间开窗髓核摘除术、半椎板切除术、全椎板切除术以及椎间融合术，开窗髓核摘除术是传统的治疗方式，在椎间孔镜技术没有普及之前，很多单纯的椎间盘突出症患者是通过开放手术治疗，椎板间开窗切除突出的椎间盘，相对后面的术式来说，软组织分离较少，对脊柱的稳定性影响较小。半椎板切除和全椎板切除适用于椎间盘突出比较明显的患者，如果朝一侧突出，则选择半椎板切除即可，使得突出的髓核能够清晰显示在术者视野下，全椎板切除适用于中央型椎间盘突出或者椎间盘突出粘连比较严重的患者，需要从双侧充分的进行减压，但是全椎板切除容易造成椎体的不稳，椎间融合术使用于椎间盘突出严重，合并有腰椎不稳的患者，或者将变性的椎间盘完全去除后，需要采取椎间融合器进行椎间融合。