脑白质脱髓鞘病变有这样两种情况，一是指已经发育成熟的正常髓鞘磷脂破坏，即脑白质脱髓鞘疾病，临床上主要见到的疾病有多发性硬化，视神经脊髓炎，进行性多灶性脑白质病，胼胝体变性变。病因有很多，一般来说是自身免疫性，感染性，中毒性及退行性等等因素有关，这些因素作用于脑白质后出现脱髓鞘变化。二是临床上，一般是影像科做头MRI检查后报告脑白质脱髓鞘病灶，患者多没神经损害的症状，可能与动脉硬化有关。