纵火癖患者的年龄不同、严重程度不同，治疗也有所不同，主要包括认知行为治疗、药物治疗、心理治疗以及其他干预疗法。
一、药物治疗
1、抗抑郁药：如五羟色胺再摄取抑制剂、氯丙咪嗪等，可降低患者的冲动行为。
2、抗焦虑药：常用药物包括氯氮卓、地西泮等，对减轻焦虑、紧张、恐惧等症状有良好的效果，同时还有较好的镇静睡眠作用。
3、抗躁狂药：如丙戊酸镁、卡马西平等，可抑制患者的冲动行为。
二、手术治疗
纵火癖无有效的手术治疗。
三、心理治疗
1、认知行为治疗：对于儿童青少年，治疗上最常用的是认知行为治疗。认知行为治疗可以帮助患者找到在哪些情景下、哪些因素会导致冲动行为，然后给予持续的治疗会有助于康复。此外，认知行为治疗中加入冲动行为的预防也很重要。
2、社会干预：可帮助患者逐渐朝预期的目标变化，主要包括教育训练、危机干预等。
四、其他治疗
其他的治疗包括消防安全和预防教育、养育技巧培训、行为矫正、问题解决、放松训练等。