轻者仅有肾小管功能检查异常，尿浓缩功能下降，并不出现临床症状。典型的造影剂肾病表现为使用造影剂1~2天后血肌酐升高，3~5天达到高峰，7~10天左右恢复正常。严重病例可出现少尿、无尿症状，急性肾衰竭需要肾透析治疗，可能会伴发心功能衰竭等并发症。
早期即可出现少尿，利尿效果欠佳。晚期10%者需要透析治疗，不可逆肾衰竭者少见，需要长期维持透析，大量尿蛋白不常见。