胎儿肾积水18mm生下来以后要观察，有可能染色体的问题或者泌尿系统的问题。胎儿肾积水往往是胎儿的一侧输尿管、整个尿道局部有梗阻或者狭窄、扭曲引起，所以会出现肾积水。在分娩以后大部分能缓解，因为胎儿在子宫内挤压、扭曲，尤其是输尿管，所以可能会有梗阻的表现。
出生以后胎儿的身体已经舒展，所有的脏器也都舒展了，包括输尿管或者整个尿道，相对会好很多，大部分能减轻或者完全好，但在出生以后的一个月之内要仔细观察。如果排尿没有任何问题，输尿管整个通路也都没有问题，有可能慢慢就好。当然，也有可能越来越严重，就需要进行矫正手术，把梗阻的部位切除。