有蛀牙的患者拔牙是否会出现疼痛要根据患者的具体情况决定。如果仅仅只是有龋齿，而且没有伴有很深厚的炎症，例如牙髓炎、根尖周炎，颌骨情况比较好，没有急性炎症或者慢性炎症，急性发作，那么拔牙时出现疼痛的可能性就不大，术后的并发症也会相应减少。但是如果患有蛀牙伴有急性炎症或者慢性炎症，呈急性发作，甚至牙槽骨颌骨上有炎症，那么拔牙后出现疼痛的可能性就会非常大，而且术后的并发症很多，例如会出现出血、长期疼痛，伤口不愈合，甚至炎症扩散会引起菌血症、全身感染。