肌酐高到了400μmol/L，要看是急性升高还是慢性升高，如果是急性升高要找到升高的原因，给病人相应的治疗，肌酐可以降下来。如果是慢性升高也要找到原因，并且还要找到并发症给予相应的治疗。
血肌酐升高通常代表病人肾脏功能出现了减退，这时我们通常会考虑血肌酐到底是急性肾损伤还是慢性肾功能不全，急性肾损伤的患者通常原因包括肾前性肾损伤、肾性肾损伤和肾后性肾损伤，在找到具体原因以后给予相应的治疗，血肌酐可以降到原来的水平。如果是慢性的升高，这时病人往往已经到了尿毒症前期，这个时候的治疗针对病因治疗可能效果就没有那么好了，主要是针对它的并发症进行治疗，另外也要让病人在心理上和生理上做好透析的准备。