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    毛发红糠疹的治疗方法有哪些

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    毛发红糠疹的治疗方法有哪些

    吴建华
    吴建华主任医师上海长海医院

    擅长: 各种真菌病、癣相关疾病(如手癣、头癣、体癣、足癣、甲癣、股癣等)及黄褐斑等色素性皮肤病的诊断和治疗。

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    毛发红糠疹是一种慢性鳞屑性、炎症性皮肤病,病因尚不明确,治疗上尚无针对性的病因学疗法。毛发红糠疹对患者的生活质量产生明显的影响,然而临床治疗比较棘手。一线治疗药物是口服维A酸、外用糖皮质激素软膏和保湿剂。
    一、药物治疗
    1、口服药:
    (1)维A酸类:为治疗首选药物。可用异维A酸和阿维A酸口服;系统性应用时,应注意检测甘油三酯、胆固醇及肝功能;致畸和骨变化可能是其副作用。育龄期妇女应避免使用。
    (2)维生素:包括维生素A、维生素D、维生素E,使用大剂量维生素A时,应检测血脂和肝功能检查。维生素E可增加维A酸的治疗效果,减少其不良反应。
    (3)甲氨蝶呤:如对维A酸类药物治疗反应差,可选用甲氨蝶呤,同时服用叶酸。由于甲氨蝶呤有很多的副作用,因此必须对患者仔细随访,包括肝毒性、骨髓抑制、致畸性和精子生成缺陷。有文献报道与维A酸类药物联合治疗有不同程度的疗效,但是应该密切注意中毒性肝炎的风险。
    (4)糖皮质激素:继发红皮病者可酌情短期应用,但停药后易反复。
    2、外用药:润肤剂、维A酸、维生素D3衍生物及糖皮质激素等。
    二、手术治疗
    本病一般无需手术治疗。
    三、其他治疗
    1、生物制剂:如肿瘤坏死因子α拮抗剂。
    2、物理治疗:如糠浴、淀粉浴、矿泉浴、NB-UVB照射等可单独或联合维A酸应用。
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