乙肝肝硬化失代偿期的确诊依据有，一、患者多有慢性乙型肝炎病史或乙肝家族史。二、患者可以出现肝功能受损和门脉高压的表现，肝功能受损的表现有明显的乏力，腹胀，食欲不振，纳差，尿少，肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，脾大，皮肤出血点，双下肢水肿。门脉高压的表现有脾大，腹水，消化道出血，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。三、化验检查，乙肝病毒标志物提示乙肝病毒感染。肝功能白蛋白下降，球蛋白升高，白球比例倒置，胆碱酯酶下降，凝血酶原活动度下降，血常规白细胞及血小板减少。肝脏彩超或CT提示有典型肝硬化的表现，如肝脏体积缩小，比例失调，表面被膜不光滑，肝实质回声增粗增强，结节感，门静脉内径增宽，脾大，腹腔积液。胃镜检查提示食管胃底静脉曲张。