急性胆囊炎的并发症包括胆囊积脓和积水、胆囊穿孔、胆瘘。
1、胆囊积脓和积水：患者多表现高热、右上腹剧烈疼痛，极易发生穿孔，需急诊手术，如胆囊管长期阻塞，胆囊内无细菌感染，可并发胆囊积水或黏液囊肿，胆囊肿大，临床在右上腹可触及一无痛性或轻度压痛的肿大胆囊。
2、胆囊穿孔：胆囊在坏疽的基础上容易出现穿孔，穿孔局部常被网膜包绕，会出现局部位置腹部剧痛，不被包绕时可能会导致患者死亡。
3、胆瘘：胆囊炎症可造成局部穿孔，形成胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊胃瘘、空肠瘘、胆囊胆管瘘等。