脱髓鞘性脊髓炎的症状可表现为肢体无力、感觉异常、共济失调、自主神经功能障碍等，肢体无力首发症状常为一个或单个的肢体无力。
运动障碍一般下肢比上肢明显，可为四肢瘫、偏瘫、截瘫或者单瘫，其中以不对称性瘫痪最为常见。
感觉障碍最常见的表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感、异常的肢体发冷、蚁走感、烧灼样疼痛，以及定位不明确的感觉异常。共济失调多以四肢为主，伴有轻度的意向性震颤。
自主神经功能障碍，主要表现为直肠、膀胱和性功能障碍等。